Atopická dermatitída
Incidencia alergických prejavov sa zvyšuje každý rok najmä v priemyselne rozvinutých častiach sveta. Hoci nie sú známe všetky dôvody tohto nárastu, ukázalo sa, že podstatnú úlohu zohrávajú dedičné faktory, vplyvy prostredia a spôsob výživy. Predpokladá sa, že infekcie v prvých mesiacoch života pripravujú ešte nevyzretý imunitný systém dieťaťa na zvládnutie alergénov počas nasledujúceho života. Mimoriadne dôležitú úlohu pri dozrievaní imunitného systému má črevná mikroflóra dojčiat. Dojčatá s atopickým ekzémom mali menšie celkové množstvo buniek črevnej mikroflóry a zároveň mali menej bifidobaktérií57, vyšší obsah enterobaktérií30, ako aj klostrídií58. Pritom početné klinické štúdie dokázali, že probiotiká (vrátane LA-5 a BB-12) majú svoje významné miesto ako súčasť liečby alergických prejavov46 a to najmä potravinovej alergie a atopickej dermatitídy47.
Podávaním Bifidobacterium BB-12 došlo k zníženiu rozsahu a závažnosti atopického ekzému dojčiat prostredníctvom zmiernenia alergického zápalu 29
Randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia na 27 dojčatách s priemerným vekom 4,6 mesiaca, u ktorých sa prejavila počas kojenia atopická dermatitída.
Dvojmesačné užívanie Bifidobacterium BB-12 viedlo k výraznej redukcii rozsahu, závažnosti a subjektívnych symptómov atopického ekzému v porovnaní s atopickými deťmi užívajúcimi výživu neobsahujúcu probiotiká. Zároveň došlo k zlepšeniu niekoľkých dôležitých imunologických parametrov. Dôkazom zmiernenia alergického zápalu účinkom Bifidobacterium BB-12 bol pokles hladín markerov alergického zápalu v sére, ako aj v moči.
Uvedené výsledky predstavujú prvý klinický dôkaz, že špecifické probiotické kmene sú schopné upraviť zmeny spôsobené alergickým zápalom. Tieto výsledky naznačili, že probiotiká môžu ovplyvniť zápalovú odpoveď aj mimo čreva a priaznivo pôsobiť v období, keď formujúci sa imunitný systém prichádza do kontaktu s novými antigénmi.
Podávanie bifidobaktérií upravuje zloženie črevnej mikroflóry počas prechodu na pevnú stravu spôsobom, ktorý prispieva k zmierneniu symptómov atopického ekzému 30
Randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia na 21 dojčatách s včasnými prejavmi atopického ekzému a/alebo s gastrointestinálnymi prejavmi počas kojenia. Osem dojčiat netolerovalo podávanie výživy a tieto boli zaradené do skupiny vysoko citlivých dojčiat. Zvyšné dojčatá užívali buď výživu s Bifidobacterium BB-12 alebo výživu bez probiotika. Sledovala sa zmena zloženia črevnej mikroflóry a celková hladina sérového IgE.
U vysoko citlivej skupiny dojčiat, ktoré netolerovali podávanie výživy, sa zistila črevná mikroflóra s vyšším obsahom enterokokov. Sérová hladina IgE priamo korelovala s množstvom E. coli u všetkých dojčiat a s množstvom baktérií rodu Bacteroides u vysoko citlivých detí, čo naznačuje, že prítomnosť týchto baktérií je spojená s rozsahom atopickej choroby. Užívanie výživy bez probiotika viedlo k zvýšeniu množstva E. coli a baktérií rodu Bacteroides. Podávanie výživy s Bifdobacterium BB-12 zabránilo nárastu Bacteroides, došlo k poklesu počtu E. coli v črevnej mikroflóre a viedlo k poklesu serového IgE.
Uvedený efekt môže byť časťou mechanizmu, ktorým podávanie bifidobaktérií zmierňuje symptómy atopického ekzému. Tieto výsledky naznačujú, že podávanie bifidobaktérií upravuje zloženie črevnej mikroflóry spôsobom, ktorý vedie k zmierneniu alergického zápalu.
