Jogurt a liečba Helicobacter pylori
Užívanie jogurtu obsahujúceho Lactobacillus a Bifidobacterium môže zvýšiť
efektivitu
terapie štvorkombináciou pri eradikácii reziduálnej infekcie Helicobacterom
pylori po neúspešnej liečbe trojkombináciou.
Abstrakt
Jogurt s obsahom mikroorganizmov Lactobacillus a Bifidobacterium (ďalej
AB-jogurt) dokáže potláčať rozvoj H. pylori. Po neúspešnej liečbe
trojkombináciou je potrebné zvýšenie intenzity eradikácie reziduálneho H. pylori
štvorkomináciou.
Cieľ
Cieľom bolo zistiť, či podávanie AB-jogurtu zlepší efektivitu následnej liečby
H. pylori štvorkombináciou po zlyhaní terapie trojkombináciou.
Dizajn štúdie
Do štúdie bolo zapojených 138 pacientov, u ktorých zlyhala terapia
trojkombináciou. Snahou bolo určiť antimikrobiálnu rezistenciu H. pylori. Títo
pacienti boli následne náhodne rozdelení v rovnakom počte do dvoch skupín: 1)
terapia štvorkombináciou a AB-jogurt, 2) terapia štvorkombináciou bez jogurtu.
Pacienti sa počas jedného týždňa podrobili liečbe štvorkombináciou s alebo bez
predchádzajúceho štvortýždňového užívania AB-jogurtu (400mL/d). V prvej skupine
(štvorkombinácia a AB-jogurt) boli na začiatku a každé dva týždne počas
štvortýždňového prijímania AB-jogurtu. namerané vysoké hodnoty δ13CO2/mL
dychového 13C-urea testu. U oboch skupín bol po ≥6 týždňoch od terapie
štvorkombináciou
vykonaný dychový 13C-urea test, aby sa tým potvrdila eradikácia H.pylori.
Výsledky
U pacientov z prvej skupiny (štvorkombinácia a AB-jogurt), s H. pylori buď na
antibiotiká citlivým alebo na ne rezistentným, sa vysoké δ13CO2/mL hodnoty
dychového 13C-urea testu po 4 týždňovom prijímaní AB-jogurtu (P<0,0001)
signifikantne znížili. V tejto skupine bola intenzita eradikácie väčšia ako v
druhej skupine, liečenej štvorkombináciou bez AB-jogurtu (intention-to treat
analysis: 85% voči 71,5%, P<0,05; per-protocol analysis: 90,8% voči 76,6%,
P<0,05).
Závery
Štvortýždňové prijímanie AB-jogurtu môže znížiť výskyt H. pylori aj napriek jeho
antimikrobiálnej rezistencii, čím sa zvyšuje efektivita terapie štvorkombináciou
pri eradikácii reziduálneho H. pylori.
Podľa: Pretreatment with Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt
can improve the efficacy of quadruple therapy in eradicating residual
Helicobacter pylori infection after failed triple therapy. Bor-Shyang Sheu,
Hsiu-Chi Cheng, Ai-Wen Kao, Shan-Tair Wang, Yao-Jong Yang, Hsiao-Bai Yang, and
Jiunn-Jong Wu
